Мужской фактор бесплодия

• Генетические проблемы. Мужской фактор Бесплодие из-за хромосомных аномалий, потери генетического материала или мутаций в некоторых генах, регулирующих выработку сперматозоидов.
• Инфекционные заболевания. Это может привести к таким ситуациям, как разрушение стволовых клеток, необходимых для производства сперматозоидов, или воспалительное состояние, вредное для сперматозоидов.
• Гормональные или эндокринные нарушения. Поскольку гормоны отвечают за регулирование активности яичек, аномалия может привести к проблемам с фертильностью.
• Иммунные заболевания. Эти состояния могут вызывать реакции, которые поражают наши ткани, в том числе сперматозоиды, или затрудняют правильное распознавание эмбриона в процессе имплантации.
• Образ жизни и факторы окружающей среды. Образ жизни и факторы окружающей среды могут негативно повлиять на количество и качество в процессе производства спермы.

Тесты и обследования, которые мы запрашиваем для оценки мужского бесплодия:

• Кариотип. Этот тест исследует образец генетического материала, чтобы подтвердить, что все хромосомы правильные/полные.
• Анализ спермы. Этот анализ исследует характеристики спермы и предоставляет подробную информацию о естественной фертильности каждого человека. Анализ спермы является основным тестом, когда речь идет об исследовании мужской фертильности.
• Гормональные или эндокринные нарушения. Поскольку гормоны отвечают за регулирование активности яичек, аномалия может указывать на проблемы с фертильностью.
• Тест фрагментации ДНК сперматозоидов. Этот тест необходим для завершения анализа спермы и сообщает нам о возможных повреждениях ДНК сперматозоидов, которые не могут быть обнаружены с помощью обычного анализа спермы.

Если какой-либо из этих тестов дает аномальные результаты, проводятся дополнительные тесты для определения основной причины аномалии: УЗИ яичек, гормональное тестирование, посев спермы, анализ спермы FISH и т. д.

Лечение, назначаемое при мужском бесплодии, зависит от основных причин:

• Важно вести здоровый образ жизни. Все, что в избытке или нездоровый образ жизни, напрямую влияет на воспроизводство. В этих случаях мы обычно используем пищевые добавки или лекарства, которые способствуют образованию сперматозоидов и защищают сперматозоиды от окислительного стресса.
• Если причиной является бактериальная инфекция, необходимо лечить пациента антибиотиками. Наиболее распространенными являются инфекции предстательной железы и хронические инфекции. Для пациентов с предыдущей вирусной инфекцией, которая разрушила стволовые клетки, не существует лечения, чтобы обратить вспять повреждение.
• Гормональный дисбаланс следует по возможности корректировать, принимая гормоны или лекарства для решения проблемы.
• Варикоцеле требует хирургического лечения. Хирургическое вмешательство проводят только молодым мужчинам, поскольку оно может привести к необратимому повреждению яичек; и у взрослых, когда варикоцеле подтверждается во время медицинского осмотра, и это состояние также влияет на результаты анализа спермы или теста на фрагментацию ДНК спермы.
• Если в иммунной системе мужчины обнаружена аномалия, назначаются лекарства для ее регуляции.

В дополнение к этим рекомендациям мужчинам рекомендуется иметь частые эякуляции, поскольку это помогает улучшить качество спермы, независимо от причины мужского бесплодия.

В Ginemed более 50% пациентов с азооспермией могут иметь детей с собственной спермой.

Азооспермия – это аномалия спермы, характеризующаяся полным отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Причины, которые приводят к обструктивной азооспермии, включают вазэктомию, отсутствие семявыносящего протока (мутации в гене муковисцидоза) и эпидидимит. С другой стороны, необструктивная азооспермия может быть вызвана, среди прочего: гормональным дисбалансом, генетическими нарушениями или причинами яичек, вызванными инфекциями или реакцией на лекарства (анаболические стероиды, антиандрогены, химиотерапия).

Из-за этого лечение, которое мы рекомендуем, зависит от первопричины. Если азооспермия вызвана приемом определенных лекарств, ее можно устранить, прекратив прием лекарства. Если основная причина в том, что у мужчины недостаточно вырабатывается гормон ФСГ, ему введут этот гормон. У пациентов с обструктивной азооспермией мы можем попытаться удалить закупорку хирургическим путем.

Во всех остальных случаях пациентке необходимо лечиться с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Если при биопсии яичка обнаруживаются сперматозоиды, их можно использовать для проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Однако, если сперматозоиды не обнаружены при биопсии яичка, рекомендуется пройти вспомогательное репродуктивное лечение с использованием донорской спермы.

При индивидуальном подходе к каждому пациенту мы можем собрать сперму во многих сложных случаях.

Хотя обе концепции относятся к аномалиям качества сперматозоидов, астенозооспермия определяется как снижение подвижности сперматозоидов, а тератозооспермия — как нарушение морфологии сперматозоидов.

Термин олигозооспермия используется для описания низкого количества сперматозоидов у мужчин репродуктивного возраста. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), олигозооспермия — это когда у мужчины менее 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы.

Гипоспермия – это состояние, при котором эякуляция мужчины приводит к очень низкому объему спермы, т.е. ЧАС. менее 1,5 миллилитров. Изредка у больного может быть гипоспермия, но количество сперматозоидов в норме. Это будет означать, что в образце спермы слишком высокая концентрация сперматозоидов, из-за чего отдельные сперматозоиды сталкиваются или сталкиваются слишком часто и вызывают вредные реакции.

Тем не менее, мы должны иметь в виду, что сперма в основном жидкая, происходящая из предстательной железы и частично из семенных пузырьков, в то время как сперматозоиды вносят очень небольшой вклад в общий объем образца.