Что такое СПКЯ?
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это процесс, характеризующийся аномальной выработкой гонадотропинов и повышенным содержанием андрогенов и во многих случаях связанный с резистентностью к инсулину. Это наиболее распространенное эндокринное заболевание у женщин детородного возраста (частота 4-10%).
Наиболее распространенными клиническими признаками являются нерегулярные менструальные циклы, гирсутизм, акне и ожирение.
Долгосрочные осложнения могут включать повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (метаболический синдром, сахарный диабет или гипертония) и аномалии эндометрия.
Каковы причины СПКЯ?
Поскольку не существует единого фактора, ответственного за СПКЯ, мы до сих пор не можем определить конкретную первопричину. Некоторые теории указывают на генетические причины, так как была доказана некоторая генетическая предрасположенность, и многие гены связаны с СПКЯ. Другие теории связывают СПКЯ с факторами окружающей среды, которым могут подвергаться несколько членов семьи, особенно женщины.
Несколько лет назад внимание стало привлекать внимание к так называемому "эмбриональному программированию": эта теория предполагает, что определенные стимулы во время внутриутробного развития могут оказывать влияние на взрослую жизнь.
Лечение
Лечение зависит от симптомов пациента и желания иметь детей и поэтому должно быть индивидуальным. Четыре столпа лечения сосредоточены на:
- Контроль симптомов, вызванных гиперандрогенией (акне, гирсутизм, алопеция и себорея).
- Профилактика долгосрочных эндометриальных осложнений.
- Улучшение метаболического статуса пациента.
- Лечение бесплодия.
В большинстве случаев СПКЯ необходимо изменить образ жизни, наряду с использованием противозачаточных средств для лечения заболевания, но это не единственные доступные нам средства.
Первый визит к врачу бесплатен
Запишитесь на первую консультацию в ближайшую к вам клинику бесплатно
Часто задаваемые вопросы о СПКЯ
Поскольку это состояние диагностируется путем выявления нескольких различных проблем, СПКЯ диагностируется с помощью комбинации физических осмотров, истории болезни, ультразвуковых исследований (сонограмм) и анализов крови.
При осмотре женщины с СПКЯ обычно жалуются на нерегулярные циклы, задержку менструаций или длительные периоды между менструальными циклами.
У вас также может быть избыточный вес, чрезмерный рост волос (гирсутизм), прыщи или невозможность забеременеть.
На УЗИ у многих женщин с СПКЯ яичники увеличены с множеством мелких кист. Анализы крови могут показать высокий уровень сахара в крови, высокий уровень холестерина или высокий уровень мужских гормонов.
Наиболее распространенной причиной является ановуляция: у большого процента пациентов овуляция не происходит должным образом в середине цикла, что препятствует наступлению беременности. Эти пациентки также подвержены более высокому риску выкидыша в первом триместре, особенно пациентки с резистентностью к инсулину и/или ожирением.
Некоторые риски связаны с нерегулярной овуляцией. Если у вас нет овуляции, нарушается нормальный цикл гормонов и снижается уровень эстрогена, что приводит к утолщению слизистой оболочки матки (эндометрию) и вызывает аномальное кровотечение.
Симптомы включают увеличение веса, высокий уровень холестерина, повышенное кровяное давление, резистентность к инсулину и диабет.
Существует несколько вариантов лечения бесплодия, связанного с СПКЯ.
Один из способов лечения бесплодия — стимулировать овуляцию с помощью препаратов, которые назначаются и контролируются/контролируются специалистом. Женщинам с СПКЯ необходимо очень внимательно следить, чтобы их яичники не чрезмерно реагировали на лечение, так как это увеличивает риск многоплодной беременности.
Если у женщины избыточный вес, похудение и здоровый образ жизни могут помочь улучшить овуляцию и, следовательно, фертильность. Лекарства, такие как метформин, могут помочь некоторым пациентам с СПКЯ более эффективно использовать инсулин, тем самым улучшая овуляцию. Этот препарат также может снизить риск развития диабета или метаболического синдрома.
Вспомогательные репродуктивные технологии также могут помочь женщинам с СПКЯ зачать ребенка, когда другие методы лечения не работают.
Если у женщины избыточный вес, рекомендуется сбросить от 5 до 10 % ее массы тела и вести здоровый образ жизни, т.е. B. соблюдение средиземноморской диеты, сокращение потребления простых углеводов и увеличение потребления антиоксидантов, таких как инозитол, мелатонин или альфа-липоевая кислота. Это методы лечения, которые могут облегчить симптомы и предотвратить осложнения, связанные с СПКЯ.